医社保处于统筹冻结状态怎么办?

2024-05-22

1. 医社保处于统筹冻结状态怎么办?

法律分析:
医保机构财务管理部门,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款等。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条  参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医社保处于统筹冻结状态怎么办?

2. 医保统筹冻结什么意思?

法律分析:
统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

3. 医疗保险统筹冻结

“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。
1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。
单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。
2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
一、在单位内把保险转到社区怎么办
具体办理流程为:
第一步,须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局金秋大厦业务分厅相应的城区部办理停保手续。
第二步,要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、建设银行、农业银行、柳州银行)。柳州市2015年度居民医保成年居民个人缴费标准为每人140元/年。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。
由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
二、如何查询以往广州社保缴费日期
缴费单位以往月份的社保费,系统不再自动划扣,需要持所属区主管地税局规定的申报资料前往办税厅进行补申报缴费。
缴费单位当月的参保人员没有增减变化,应在当月15日前申报缴纳社保费;如果逾期即未在当月15日前申报缴费,主管地税机关一般按缴费单位的上月应征数据进行分次批扣,批扣时间直至当月底,这种情况下,缴费单位必须自行负责关注批扣是否成功,如果批扣不成功,需前往所属区主管地税局办税厅进行申报缴纳社保费。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医疗保险统筹冻结

4. 医保统筹冻结怎么办

医保机构财务管理部门,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款等
一、退休后能补缴医疗保险吗
城镇职工医疗保险是不可以补交的。
视同缴费年限是指在当地实施医疗保险度以前。
职工医疗保险补缴除退休补缴,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外、工作调动时中间间断了几个月,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。补交医疗保险不需要交滞纳金。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,但未补缴的这个断档期不算缴费年限,断档前的年限和续保后的年限可以合并计算。这种选择适合比较年轻或参保时间较短的参保人员。
二是可以选择不补缴。
按照新政策、参保时间较长的参保人员,继续缴纳基本医疗保险,这种选择比较适合年纪较大,参保期间缴费中断或停保的参保人员,有两种选择:
一是按规定补缴停保期间的医保费,这样就可以将医保缴费年数接续起来,只能是重新参保,个人医保不能补缴,可以补交。
二、医保断了两个月第三个月续了
养老保险和医疗保险中断2个月,会影响享受医保待遇。参保人员应在纳入参保范围3个月内参保,自缴纳职工医保费的次月享受。未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。三个月内补缴的,从补缴的次月起享受医保待遇。按相关规定,参保人只有连续按时按规定缴纳医保费,才能随时享受待遇。医疗保险一旦中断,重新缴费要在等待期后才生效。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医疗状态统筹冻结是什么意思

医疗状态统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。
一、医保卡被冻结了怎么办?
辞职后医保卡被冻结了可以解冻,那就是自己个人持劳动手册等材料到户籍所在地的劳动部门办理失业个人缴纳社会保险手续.办好以后,你的医保卡在规定时间后就可以用了。离职之后,医保需要个人补缴才可以使用。医保补缴规定:用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇;用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇(不影响待遇享受);超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇;欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规定补计。发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付(对职工造成的损失,由用人单位承担)。
二、医保联保统筹冻结
医保统筹冻结是因为参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时医保卡就会处于“统筹冻结”状态。一旦参保人的医保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不用做任何先期处理。
三、生育保险显示冻结怎么回事
生育保险显示冻结意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题。生育保险待遇主要包括两项,生育津贴和生育医疗待遇。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医疗状态统筹冻结是什么意思

6. 医保显示统筹冻结什么意思

统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题。
一、医保卡被锁了怎么解锁
医保卡如果被锁,要分几个情况来解锁。如果因为多次输错密码被锁定,需要去医保卡开卡银行办理密码重置。如果是单位没有缴费,那么需要去当地医保中心办理。如果是个人没有及时缴费而被锁,需要去当地街道办社保办事窗口办理补缴才能解锁。
二、医保统筹冻结个人账户的钱可以用吗
须视具体情况而定,社保卡被冻结的原因一般是因为单位长时间没有按时缴纳社保费用造成的。社保部门会给予帐户冻结,只有补缴社保费用后,才能恢复正常。而且,这种情况下,所有员工的社保卡也是无法正常使用。处理方法如下:单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。单位申报参保(或独立个人参保),在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”;用人单位(或独立个人参保)未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现“统筹冻结”。若您还有疑问的,请您在正常上班时间内本人拨打12333按0号键转人工台,具体咨询工作人员。
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
三、医保卡正常统筹冻结怎么恢复
医保欠费冻结;恢复方法:补交医保。把欠缴的费用补缴上;恢复时间:参保人身份不同,医保卡恢复时间各不相同。职工医保冻结;冻结原因:单位没有及时缴保费;集中在月底最后几天缴纳,系统更新较慢。补交后即可解冻,解冻时间需要一定的工作日,如果此过程中,因病住院,出院后,可持银行、身份证、地税缴费单到医保局报销。灵活就业者医保卡冻结;忘记按时缴费,要重新参保;断缴几个月,超过规定时间,会停保;再次缴费,则需要重新参保;此前的医保卡是不能恢复的。使用医保卡需要6个月的等待期。变更工作单位,过程中欠款情况,需要补交欠费。有些地区需要连续缴费六个月方可继续享有社保福利。医保卡常放在易被磁化的环境中,消磁了,可到单位办理医保卡的科室让工作人员给补磁。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

7. 医社保处于统筹冻结状态怎么办

医保机构财务管理部门,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条_参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。_参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医社保处于统筹冻结状态怎么办

8. 医保统筹冻结是什么意思

医保统筹冻结是什么意思?医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药。如果单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。还有一种,用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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